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결혼/육아
쌍태임신과 주의사항은 무엇?
프롤로그 | 2012.01.19 | 조회 8,084 | 추천 5 댓글 0

쌍태임신은 말 그대로 둘 이상의 태아가 여성의 자궁 안에서 함께 자라는 경우로


보통 2개의 난자에서 두아이가 생기는 이란성 쌍태아가 대부분입니다.


 


1/3 정도는 하나의 수정란이 나누어져 똑 같은 유전자의 성격을 갖게 되는 일란성 쌍태아입니다.


 


일란성 쌍태아의 빈도는 전세계적으로 인종, 나이, 집안내력(유전), 출산력과 상관없이


일정하고 약 1000명의 산모 당 3~5명 정도로 나타납니다.


 


이란성 쌍태아는 인종, 집안내력(유전), 산모연령, 출산력 그리고 불임치료약 등에 영향을 받습니다.


 


이러한 쌍태임신은 한명의 태아를 가지는 일반적인 임신보다


임신 중에 합병증을 일으킬 위험이 5배나 높습니다.


 


 


 


 


 


쌍태임신의 40% 정도가 임신중독증이나 임신성 당뇨, 빈혈등을 경험하게 되며


이 외에도 양수과다증, 전치태반과 태반 조기박리 등에 의한 산전, 산후 출혈 등의 합병증이 동반될 수 있습니다.


 


태아 역시 쌍태임신의 경우 단태임신 보다도 선청성 기형아가 될 위험이 2배나 높으며


조기진통과 양막파수로 인해 조산아로 출생하게 될 위험도 높습니다.


 


또한 자궁내 발육부전과 불균형성정을 조기에 진단하거나 예방하지 목하면


뇌성마비나 언어장애, 지능저하 등의 심각한 후유증을 남길 수도 있습니다.


 


 


 


 


 


쌍태아 임신부의 주의사항


 


임상적으로 조산은 -파막되어 있지 않으면서 조기진통을 가진 경우


                          -파막이 동반된 조기 진통을 가진 경우


                          -임신성 고혈압, 조기 태반박리, 출혈이 동반된 전치태반,


                          -자궁내 태아성장 지연아 등과 같은 임산부나


 


 


태아의 상황에 의하여 불가피하게 조산임에도 불구하고 분만을 유토하여야 하는 경우로 구분해 볼 수 있습니다.


 


임산부와 태아의 상태에 따라 조산을 가능한 오랫 동안 억제할 수 있는데 까지 억제하여


임신을 끌로 갈것인지 분만전 태아의 폐성숙을 위한 약문 투여를 위하여


 


48시간 정도만 조산을 억제할 것인지 조산을 억제할 시도를 하지 아니하고


조산아 분만을 고답로 시도하여야 할 것인지등의 치료방침을 결정하여야 합니다.


 


 


 


 


 


일단 조산을 방지 또는 억제하려는 방침이 결정되면 환자를 안정시키고 활동의 제한을 하게되며


수액공급 및 자궁수축억제제를 투여하게 됩니다.


 


자궁내 감염이 조산의 원인에 1/3을 차지하므로 항생제를 병용하게 되고


태아의 폐성숙을 돕기위해 스테로이드제를 투여합니다.


 


자궁경부무력증, 자궁강내 격막(septum)같은 자궁의 구조적이상이 있는 경우에는


자궁경부봉합술이나 격막제거와 같은 수술적 처치를 필요로 합니다.


 


상태임신의 경우 대개 예정일보다 빨리 출산이 되니 산모도 이에 준비해야 합니다.


일반 임산부 보다는 쌍둥이를 임신하면 한 명을 가졌을 때보다 더 영양분도 많이 섭취해야 하고요.


 


엽산과 철분, 물을 많이 섭취하는 것이도 중요합니다.


항상 주위에 물병을 준비해두고 하루 종일 마실 수 있도록 하는 것이 좋습니다.


 


 

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TAG #임신  #임산부 
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